Нефроптоз почки слева что это такое

Нефроптоз слева – это диагноз, который чаще приходится слышать женщинам, нежели мужчинам. Патология сопровождается смещением почки, опущением или чрезмерно активной подвижностью. Незначительный выход парного органа из собственного ложа не сопровождается выраженными клиническими проявлениями. Когда почка претерпевает серьезное изменение положения, происходит нарушение ее функционала.

Что такое нефроптоз слева, доводится узнать не каждому человеку. В нормальном состоянии фильтрующий орган имеет ограниченную подвижность. При повышенной физической активности, напряжении и в процессе дыхания почки незначительно смещаются со своего привычного положения, но не покидают ложе. Нормально, если опущение или возвышение не выходит за границы длины одного поясничного позвонка.

Про нефроптоз левой почки говорят в том случае, когда данная часть парного органа в спокойном состоянии двигается в пределах 20 мм. При этом пациент стоит и не имеет повышенной физической нагрузки. Сопровождаясь форсированным дыханием, диапазон движения превышает 20 мм и доходит в некоторых случаях до 50 мм.

Источник: Womenknow.ru

Анатомические особенности человеческого тела не позволяют обеим частям фильтрующего органа располагаться на одной высоте. Левая почка, как правило, находится на 2 см выше, чем ее пара. Более прочные связки данной части обуславливают большую распространенность нефроптоза справа. Опущение почки левой встречается редко и почти всегда имеет осложнения.

Нефроптоз левой почки – приобретенное патологическое состояние. Если неестественное анатомическое расположение сформировалось еще в период внутриутробного развития, ведут речь о дистопии.

Левосторонний нефроптоз вызван нарушением функционала связочного аппарата. Из-за ослабления удерживающего орган устройства тела происходит смещение и развивается повышенная двигательная активность. Причинами недуга могут являться:

• снижение мышечного тонуса брюшной стенки, часто возникающее в период вынашивания ребенка;
• стремительное снижение массы тела;
• повышенные физические тренировки;
• поднимание тяжестей во время работы;
• травмы, полученные в области поясничного отдела;
• ослабление соединительной ткани.

Многочисленные исследования и статистические данные дают возможность относить нефроптоз левой почки к профессиональным заболеваниям. Патология часто формируется у водителей, грузчиков, носильщиков, парикмахеров, продавцов, хирургов. Заболевание может сопровождаться аномалиями в развитии тканей скелета: отсутствие ребер, недоразвитость позвонков поясничного отдела.

Спровоцировать чрезмерную подвижность фильтрующего органа может недостаточная толщина жировой прослойки, патологическое расположение артерий и сосудов, особое строение почечной ножки.

Интенсивность характерных симптомов нефроптоза обусловлена степенью поражения органа. В нефрологии выделяют 3 стадии изменений:

• клинические признаки выражены слабо, смещение фильтрующего органа происходит не более, чем на длину полутора поясничных позвонков;
• симптомы более яркие, опущение почки происходит на длину двух позвонков;
• признаки патологии выраженные, смещение вниз происходит на длину трех позвонков и больше.

Нефроптоз 1 степени левой почки сопровождается маловыраженными клиническими проявлениями, которые для некоторых пациентов остаются незамеченными. При глубоком вдохе фильтрующий орган способен пальпироваться в области ребер.

Когда человек выдыхает, левая почка принимает исходное положение и не обнаруживается при ручном обследовании. Пациент может жаловаться на незначительные тянущие ощущения в животе и области поясницы. Они более яркие в положении стоя и практически незаметны в лежачем.

При прогрессировании патологии и развитии умеренного нефроптоза болезненные ощущения и дискомфорт более интенсивные. Они усиливаются во время физических нагрузок. Особенностью данного состояния является то, что при опущении почки ее можно поставить в исходное положение рукой.

Третья стадия патологического процесса имеет выраженные клинические проявления и не может остаться незамеченной. У пациента постоянно присутствуют боли и тяжесть в левом сегменте живота. Аналогичные ощущаются со стороны поясничной зоны. Следует отметить, что в стоячем положении и при физической нагрузке симптоматика более яркая.

Однако в горизонтальном положении она не проходит, а лишь снижает свою интенсивность. На завершающей стадии патологии происходит нарушение функционала фильтрующего органа. Это отражается на других органах и системах. Признаками нефроптоза 3 стадии слева являются:

• нарушение оттока мочи – в результате перегиба мочеточника из-за неестественно низкого расположения почки;
• раздражительность, нарушение сна – вызваны хроническими болезненными ощущениями в области таза;
• снижение аппетита, нарушение работы кишечника;появление крови в моче;
• снижение объемов вырабатываемой урины;
• повышение кровяного давления, которое сопровождают гипертонические кризы;
• развитие инфекционных заболеваний – уретрита, цистита и пиелонефрита – из-за концентрации патогенных микроорганизмов в урине;
• формирование конкрементов в почках;
• повышение температуры тела;
• отечность конечностей, утренние мешки под глазами;
• почечная недостаточность.

На основании имеющихся желоб пациента можно заподозрить формирование нефроптоза. Интенсивность клинических проявлений обуславливает степень поражения фильтрующего органа.

Важно собрать анамнез, который позволит предположить, что стало причиной изменения расположения почки.

Для дифференциальной диагностики применяется ручной метод исследования, лабораторные, инструментальные и аппаратные способы.

• Пальпация органов брюшной полости пациента позволяет косвенно определить силу опущения почки. Ручное обследование выполняется в положении стоя, а затем повторяется в лежачем.
• Измерение артериального давления позволяет прояснить картину. В лежачем положении оно остается нормальным (при 1 стадии нефроптоза) или слегка повышенным (при 2-3 стадии). Когда пациент принимает вертикальное положение, давление значительно возрастает.
• Анализы мочи являются обязательным пунктом в определении функционала фильтрующего органа. Пациенту назначается перечень обследований в соответствии с индивидуальными показаниями. При диагностике в урине могут определяться кристаллы, соли, эритроциты и лейкоциты в большом количестве. Наличие белка говорит о воспалительном процессе, а бактериологическое исследование может установить присутствие колоний патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Следует отметить, что в норме моча человека должна оставаться стерильной.
• Ультразвуковое сканирование позволяет определить расположение почки и ее смещение при изменении положения тела. Также диагностика дает возможность определить воспалительный процесс и обнаружить конкременты. Если вместе с УЗИ выполняется допплерография, то появляется возможность дать оценку функционалу сосудов и вывить нарушения гемодинамики.
• Урография экскреторная дает возможность оценить положение фильтрующего органа слева по отношению к размещению поясничных позвонков. Следует отметить, что обзорный метод диагностики в данном случае дает мало информации.

Параллельно с диагностикой смещенной почки необходимо провести обследование органов брюшной полости и исключить их неправильное расположение. Зачастую оно встречается именно при левостороннем нефроптозе, так как в норме данная сторона фильтрующего органа располагается выше.

Если опущена левая почка, что делать следует решать сразу. В большинстве случаев пациентам назначается хирургическое лечение. Медикаментами можно лишь поддержать функцию фильтрующего органа, но не вернуть его в исходное положение.

Первая степень патологии дает возможность отказаться от хирургического вмешательства. Лечение нефроптоза 1 слева осуществляется при помощи компрессионного белья, которое необходимо носить постоянно и снимать только в горизонтальном положении.

Корсет, пояс или бандаж определенной компрессии назначается в соответствии с возрастом, массой тела и половой принадлежностью пациента.

Если смещение почки вызвано резким похуданием, недостаточной массой тела, то пациенту назначается усиленное питание.

Если у пациента определяется 2 или 3 стадия нефроптоза, сопровождающаяся клиническими проявлениями и ухудшением качества жизни, то назначается оперативное лечение.

Нефропексия выполняется под общим наркозом. Во время операции врачи обеспечивает доступ к левой почке посредством лапаротомного способа или лапароскопии. Патологически расположенный орган крепится к костной или мягкой ткани. Для этого используется мышечный лоскут. Чтобы предотвратить рецидив нефроптоза в дальнейшем, к капсуле фильтрующего органа подшивается сегмент брюшины.

Оперативное лечение посредством осуществления доступа через брюшную стенку противопоказано пациентам, у которых ранее были серьезные операции в области брюшины. В таком случае доступ к патологическому органу осуществляется через разрезы маленького размера на пояснице.

Своевременное обнаружение проблемы имеет благоприятный прогноз. Лечение помогает пациенту избавиться от беспокоящих симптомов и вернуться к привычному ритму жизни. Однако медики не рекомендуют после нефропексии вести активную трудовую деятельность, иметь сильные физические нагрузки. Пациентам, имеющим стоячую работу, рекомендуется сменить профессию.

Укрепление мышечной ткани брюшной стенки, активные занятия спортом помогут избежать формирования нефроптоза слева.

Источник: https://uran.help/diseases/nefroptoz-sleva.html

Опущение почек, или нефроптоз, встречается довольно часто. Чаще всего опускается правая почка, а левосторонняя или двусторонняя патология – явление достаточно редкое.

В нормальных пределах блуждающие почки положительно влияют на отток мочи. Но в случае когда расстояние смещения превышает норму, происходит развитие нефроптоза слева (по МКБ-10 код заболевания – N28.8).

Ниже подробнее поговорим о данном заболевании, его причинах, симптомах и вариантах лечения.

Левосторонним нефроптозом считается патологическая подвижность левой почки. Это заболевание проявляется выходом органа из своих естественных границ и сменой его области расположения. Чем сложнее форма течения патологии, тем дальше уходит почка. Она может опуститься к малому тазу или переместиться в брюшную полость.

Нефроптоз слева 1 степени не создает никакого дискомфорта. Чувствовать серьезное смещение человек начинает только с появлением болезненных признаков. Подвижность почки особенно ощущается, когда больной ходит или стоит. Чаще всего смещением страдают представительницы женского пола.

Это объясняется физиологическими особенностями организма. У женщин анатомическое ложе не такое глубокое, как у мужчин. Помимо этого оно более широкое. Также у женщин несколько слабее брюшные мышцы, а жировая капсула отличается увеличенной рыхлостью. Как правило, пациенткам с нефроптозом слева тяжело выносить и родить малыша.

При этом организм испытывает сильный стресс.

В естественном состоянии правая почка расположена немного ниже левой. Так природа создала необходимый уклон мочеточников для полноценного оттока мочи.

Во время дыхания, а также при смене положения тела обе почки перемещаются из своего ложа вверх и вниз на два сантиметра. Но при нефроптозе слева это расстояние увеличивается до десяти сантиметров.

На своем природном месте орган удерживается при помощи фасций, связок, внутрибрюшного давления и жировой ткани.

Если этот поддерживающий механизм нарушен, здоровая почка превращается в блуждающую. Стоит отметить, что левый орган смещается гораздо реже со своего ложа. Так происходит из-за того, что его связочный аппарат намного сильнее, чем у почки справа, которая к тому же еще и находится несколько ниже.

Нефроптоз слева и справа возникает по одним и тем же причинам:

• Резкое снижение веса, в результате которого происходит уменьшение жировой капсулы почки, что ведет к опущению органа.
• Значительное снижение тонуса и одряхление мышц. По этой причине опускаются не только почки, но и другие органы брюшного отдела. Мышцы могут ослабевать из-за множества различных факторов. Чаще всего это затяжные роды, повторные беременности и резкая потеря массы тела.
• Болезни инфекционного характера.
• Травмы поясницы с повреждением связок (резкий удар, сильное сотрясение и т.д.), отек и гематома мягких тканей могут вытеснить почку с ее анатомического места.
• Врожденные заболевания ложа и ножки.
• Ношение тяжестей.
• Сильное растяжение мышц живота во время беременности.

Опущение почек часто развивается у людей с астеническим телосложением, недостаточным развитием жировой прослойки и слабым тонусом брюшных мышц.

На первых порах болезнь практически никак не проявляется. Пациент может игнорировать свои ощущения, зачастую ошибочно предполагая, что они не связаны с каким-либо заболеванием. Специалисты рекомендуют обращаться к врачу сразу же после появления хотя бы одного из этих признаков. Итак, первыми симптомами нефроптоза слева считаются:

• Тупая боль в районе поясницы, которая увеличивается при выполнении любых физических нагрузок.
• Болезненные ощущения непостоянного характера в области живота.
• Примесь крови и белка в моче.

На данной стадии патология проявляется болевыми ощущениями при сильном кашле, физическом напряжении, переносе тяжелых предметов. Боль может иметь тянущий, колющий либо ноющий характер. Она исчезает после небольшого отдыха.

Периодически у больного случаются приступы, схожие с почечными коликами, во время которых пациента может тошнить, он потеет, бледнеет, у некоторых появляется рвота и увеличивается температура. Болевые ощущения часто отдают в область паха или половые органы.

Продолжительность такого приступа может быть различной.

Через некоторое время развивается умеренный нефроптоз слева, а признаки становятся более выраженным. В этот период у больного отмечаются следующие симптомы:

• Снижение аппетита, нарушение работы ЖКТ.
• Постоянные болевые ощущения в области живота, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности.
• Появление отечности, пиелонефрит.
• Нарушение артериального давления.
• Частые головокружения.
• Нарушения в работе нервной системы.
• Гипертензия.
• Воспаление лоханки, образование камней. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения больного органа.

Два последних признака проявляются у пациентов, которые слишком поздно обратились к врачу. Во время развития патология с трудом поддается диагностике, и ее частенько путают с другими заболеваниями. На второй стадии нефроптоз могут неверно принять за аппендицит. Помимо этого иногда патологию путают с холециститом или колитом.

В разные периоды опущение почки может иметь различную степень выраженности. В зависимости от этого показателя заболевание делят на три последовательные степени.

1. Нефроптоз слева 1-й степени определяют при помощи пальпации: в положении стоя левая почка перемещается на один позвонок в область поясницы. Когда человек находится в положении лежа, орган возвращается на место, при этом не должно возникать неприятных ощущений. Признаками первой стадии считаются тянущие боли с левой стороны и в пояснице, усиливающиеся во время нагрузок.
2. Нефроптоз слева 2-й степени выражается опущением почки на два позвонка. Боли становятся гораздо длительнее и интенсивнее. Иногда могут возникать приступы колик и тошноты. Появляется недомогание, бледнеет кожа. В связи с нарушением оттока мочи она застаивается, что ведет к пиелонефриту, циститу и другим патологиям.
3. Третья стадия заболевания имеет самое сложное течение. В этот период возникают воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, развивается гипертензия и гидронефроз. Зачастую лечение нефроптоза почки слева на третьей стадии требует терапии гемодиализом. В некоторых случаях появляется необходимость в срочной трансплантации.

Во время диагностических мероприятий врач опрашивает пациента, проводит осмотр с пальпацией почек. Если у доктора возникают подозрения на нефроптоз, больной отправляется на обследования. Как правило, сюда относятся:

• анализ мочи и крови на остаточный креатинин, азот и мочевину;
• УЗИ почек;
• внутривенная экскреторная урография;
• рентген-исследование.

Лекарственные средства при опущении почек применяют только в виде комплексной терапии. Как правило, медикаменты назначают для лечения симптомов и для купирования возможных последствий. Чаще всего пациенту выписывают:

• спазмолитики для борьбы с мышечными спазмами в почке;
• антибактериальные средства для устранения воспалений;
• гипотензивные препараты для нормализации давления в почках;
• анальгетики для устранения болевого симптома.

Первая степень заболевания позволяет отказаться от хирургического вмешательства. В таком случае терапия осуществляется следующим образом:

• Компрессионное белье. Во время лечения его необходимо носить постоянно и снимать только в положении лежа.
• Массаж живота.
• Лечебная физкультура для укрепления мышц.
• В случае возникновения заболевания из-за резкого снижения веса назначается усиленное питание.
• Исключение серьезных нагрузок.
• Санаторно-курортная терапия.

Вторая и третья стадия заболевания чаще всего лечится при помощи хирургического вмешательства. Такая операция называется нефропексией и выполняется под общим наркозом.

Чаще всего доступ к левой почке обеспечивается при помощи лапаротомного метода или лапароскопии. Неправильно расположенная почка крепится к мягкой или костной ткани. Для этого применяют мышечный лоскут.

Чтобы предотвратить повторное возникновение заболевания, к капсуле фильтрующего органа подшивается фрагмент брюшины.

В том случае, если пациенту противопоказаны операции на брюшной стенке, доступ к почке осуществляется через небольшие разрезы в области поясницы.

После операции больному прописывают бандаж, который необходимо носить в течение трех месяцев. В этот период следует правильно питаться и воздерживаться от физических нагрузок.

Спустя три месяца проводится контрольное обследование, на котором врачи выносят решение о возможности заниматься специальной гимнастикой для восстановления организма.

В случае присутствия воспаления назначаются повторные анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование. После этого специалисты подбирают лечебный курс.

При опущении почки может произойти серьезный перегиб мочеточника, в результате чего нарушается отток мочи или проявляется везикоуретеральный рефлюкс. В таком случае жидкость из мочевого пузыря попадает прямо в почку.

Если моча будет застаиваться, в ней начнут появляться бактерии, что чревато развитием инфекций мочеполовой системы. Помимо этого повышается риск образования камней в почках. Самом тяжелым осложнением считается гидронефроз. Это патологическое расширение лоханки и чашечки, при котором атрофируются ткани, а сам орган перестает правильно функционировать.

Почки перестают хорошо очищать лишнюю жидкость и вредные вещества из крови, что ведет к почечной недостаточности.

Качественная терапия может полностью избавить пациента от проблем с почками. Но если время упущено, патология не лечилась и возникла почечная недостаточность, то человек будет всю жизнь зависеть от процедуры гемодиализа.

Именно поэтому необходимо иметь представление о том, что значит нефроптоз слева или справа и как его лечить. Предупреждать появление заболевания следует с самого детства. Особенно это касается людей с врожденными патологиями почек и с наследственной предрасположенностью. Профилактика заключается в следующем:

• физические упражнения;
• регулярное обследование у врача;
• правильное питание и предупреждение лишнего веса.

Любую болезнь легче не допустить, чем потом лечить. Но если проявились первые симптомы, не стоит терять время. Необходимо сразу же обращаться за помощью к терапевту или нефрологу. Для качественного лечения нужна не только квалификация врача, но и активное участие самого больного.

Источник: https://FB.ru/article/447811/nefroptoz-sleva-prichinyi-simptomyi-i-variantyi-lecheniya

Нефроптоз — это патологическая подвижность правой, левой или сразу двух почек. Если орган смещается за пределы анатомического ложа незначительно, болезнь протекает бессимптомно. Если происходит нарушение гемо- и уродинамики, появляются боли в области поясницы, пиелонефрит, гематурия, гидронефроз, артериальная гипертензия, нефролитиаз.

Следует отметить, не каждое смещение почек попадает под понятие нефроптоза. В норме во время физической нагрузки или при акте дыхания они могут смещаться на высоту одного поясничного позвонка. Если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела превышает 2 см, а при форсированном дыхании — 3-5 см, можно говорить о нефроптозе (блуждающей почке).

Чаще заболевание встречается у женщин и, как правило, бывает правосторонним.

Степени нефроптоза

По критерию смещения почки относительно границы физиологической нормы выделяют три степени нефроптоза:

• при нефроптозе 1-й степени нижний полюс органа опускается на 1,5 поясничных позвонка;
• при нефроптозе 2-й степени почка опускается более чем на 2 поясничных позвонка;
• при нефроптозе 3-й степени диагностируется опущение нижнего полюса почки на 3 или более поясничных позвонков.

Клинические проявления заболевания не всегда характеризуют степень опущения.

Нефроптоз — это приобретенное заболевание. Его развитие провоцирует патологическое изменение в аппарате, удерживающем почку. Имеются в виду брюшинные связки, собственные фасциальные и жировые структуры, почечное ложе. Подвижность органа также может быть вызвана уменьшением его жировой капсулы, аномальным положением суставов почечной ножки.

Среди других распространенных причин нефроптоза:

• резкая потеря массы тела;
• выполнение тяжелой физической работы;
• низкий мышечный тонус брюшной стенки;
• занятие силовыми видами спорта;
• травмы поясничного отдела позвоночника.

Правосторонний, левосторонний и двусторонний нефроптоз может сочетаться с врожденными скелетными аномалиями:

• недоразвитием ребер;
• нарушением положения поясничных отделов позвоночника,
• отсутствием ребер.

У подростков опущение почек происходит из-за быстрого изменения пропорций тела в период бурного роста.

9.2 107 отзывов Уролог Венеролог Дерматолог Врач высшей категории Брико Елена Михайловна Стаж 37 лет 9.2 101 отзыва Уролог Врач первой категории Фролова Инна Константиновна Стаж 23 года 8.4 15 отзывов Гасанов Фариз Номранович Стаж 3 года МедЦентрСервис в Солнцево г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 7 8.

7 36 отзывов Андролог Уролог Врач высшей категории Мысков Константин Михайлович Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-38 8 (495) 185-01-01 9.5 11 отзывов Мухин Виталий Борисович Стаж 32 года Кандидат медицинских наук 9.

6 21 отзыва Уролог Андролог Врач первой категории Малов Руслан Владимирович Стаж 9 лет 8 (495) 185-01-01 8 (499) 969-29-32 8.9 3 отзывов Ахматова Юлия Игоревна Стаж 9 лет

При нефроптозе почка пальпируется во время вдоха через переднюю брюшную стенку, во время выдоха — через подреберье. В положении стоя больной ощущает тянущие односторонние боли в пояснице, тяжесть и дискомфорт в желудке, которые проходят в положении лежа.

При умеренном нефроптозе 2-й степенився почка в вертикальном положении опускается ниже уровня подреберья, но ее можно безболезненно вправить рукой. Боль в пояснице и животе сильная, увеличивается при физических нагрузках и проходит, как только орган занимает свое анатомическое ложе.

При тяжелой форме заболевания почка находится ниже линии подреберья всегда, вне зависимости от положения тела в пространстве. Поясничные боли очень сильные и не проходят в положении лежа. Могут возникнуть:

• почечные колики (обусловлены перегибом мочеточника/почечных сосудов, нарушением пассажа мочи, растяжением нервов);
• расстройства функций желудочно-кишечного тракта (тошнота, ухудшение аппетита, запор, понос);
• реноваскулярная артериальная гипертензия (появляется в результате перегиба и натяжения сосудов, питающих почку);
• неврастенические симптомы (повышенная утомляемость, головная боль, бессонница, тахикардия, вызванные непроходящей тазовой болью).

В случае двустороннего нефроптоза сильно выраженными за минимальный промежуток времени становятся признаки почечной недостаточности — усталость, отеки конечностей, головная боль, асцит.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

При опущении почки нарушается нормальный отток мочи из почечных структур. Это приводит к повышению внутрипочечного давления, нарушению кровообращения в органе. В результате может развиться гидронефротическая трансформация почки.

Еще одним опасным осложнением нефроптоза является пиелонефрит, который может протекать остро с выраженным болевым синдромом. Перекрут почечных артерий нередко приводит к артериальной гипертензии, которая проявляется плохо поддающейся лечению гипертонией.

Блуждающая почка способна спровоцировать возникновение воспалительного процесса в окружающей паранефральной клетчатке, который способствует развитию спаек между жировой клетчаткой, капсулой почки и другими органами. Рубцовые соединения делают почку плохо подвижной и фиксируют ее на еще более низком уровне.

У беременных женщин нефроптоз может вызывать самопроизвольные выкидыши.

Наиболее часто нефроптоз диагностируется у лиц с системной слабостью связочного аппарата и соединительной ткани:

• близорукостью;
• висцероптозом;
• гипермобильностью суставов.

Болезни подвержены люди определенных профессий:

• грузчики (из-за ношения тяжестей);
• водители (из-за вибрации, возникающей во время езды);
• парикмахеры, хирурги (так как проводят много времени на ногах) и т.д.

Профилактика нефроптоза включает в себя:

• правильное питание, снижение количества потребляемой соли;
• ЛФК;
• правильную осанку;
• недопущение травм поясничного отдела;
• укрепление мышц брюшного пресса;
• отказ от тяжелой физической работы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/nefroptoz

Левосторонний нефроптоз — это болезнь, при которой происходит смещение левой почки из ложа и опущение ее ниже допустимого уровня. Слева, как и справа, почка может смещаться на расстояние около 1-2 см по вертикали. Однако при наличии синдрома блуждающей почки орган может сдвинуться в область живота или таза. Заболевание требует срочного лечения.

Левосторонний тип болезни, как и правосторонний, опасен для пациента. К почкам подходят артерия и вена. От них отходят мочеточники. Сосуды почек короткие и широкие. Если присутствует такое заболевание, как нефроптоз, сосуды вынуждены вытягиваться и расширяться. Из-за этого кровоснабжение почек нарушается.

Помимо этого, нефроптоз приводит к перегибу мочеточника, из-за чего в почке задерживается моча.

На фото показано схематическое обозначение почек

Удержанием почек на своих местах занимаются фасции и мышцы брюшной стенки, а также жировые капсулы почек и брюшные связки. Нефроптоз почек начинает развиваться при ослаблении или нарушении каких-либо из данных элементов.

Среди наиболее распространенных причин развития болезни нужно отметить:

1. Резкую потерю веса. Из-за этого происходит истончение жировой капсулы почки, что приводит к опущению органа.
2. Одряхление, существенное снижение тонуса мышц. Из-за этого опускаются не только почки, но и прочие органы брюшной полости. К ослаблению мышц способно приводить множество причин. Чаще всего это быстрая потеря веса, затяжные роды либо повторные беременности.
3. Различные болезни инфекционного характера, приводящие к нарушению соединительных тканей.
4. Повреждения и травмы поясницы с повреждением связок (сильное сотрясение, резкий удар и т.п.).
5. Врожденные патологии сосудистой ножки и ложа.
6. Ношение слишком тяжелых грузов.

Симптомы левостороннего нефроптоза отличаются от признаков правостороннего типа заболевания только по месту локализации болезненных ощущений.

На первых стадиях своего развития нефроптоз практически никак не проявляется. Больной может игнорировать имеющиеся ощущения, нередко ошибочно полагая, что такие проявления не связаны с каким-либо заболеванием.

Так, первыми симптомами нефроптоза почки являются:

• Тупые болезненные ощущения в области поясницы, которые обычно усиливаются при различных физических нагрузках
• Болезненные ощущения в районе живота непостоянного характера
• Появление кровянистых примесей и белка в моче.

На данной стадии нефроптоз проявляется болезненными ощущениями при физическом напряжении, сильном кашле, переносе тяжелых предметов. Боли колющие, тянущие либо ноющие. Если немного полежать на пораженной стороне или спине, неприятные симптомы исчезают.

Периодически у пациента случаются приступы, похожие на почечную колику. Во время таких приступов больного может тошнить, он бледнеет, потеет, у некоторых повышается температура, появляется рвота. Болезненные ощущения обычно отдают в половые органы либо область паха.

Такой приступ может иметь разную продолжительность.

Через какое-то время нефроптоз становится более выраженным. У пациента отмечаются следующие симптомы:

1. Ухудшение аппетита, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта
2. Постоянные выраженные болезненные ощущения в области живота, мешающие нормальной жизнедеятельности
3. Появление отеков, нарушение артериального давления, пиелонефрит
4. Головокружения, различные нарушения работы нервной системы
5. Гипертензия
6. Нарушение кровоснабжения больной почки, из-за чего могут образовываться камни и воспаляться лоханка.

Два последних признака отмечаются у больных, которые поздно обратились за медицинской помощью и у которых нефроптоз дал осложнения. В начале своего развития болезнь с трудом поддается диагностике, ее довольно часто путают с другими недугами. На второй стадии болезни нефроптоз могут ошибочно принять за аппендицит. Иногда его путают с колитом либо с холециститом.

Опущение почки может иметь разную степень выраженности. В зависимости от этого показателя, болезнь делят на 3 последовательные стадии.

Для первой стадии нефроптоза характерно опущение нижнего края органа на 1,5 и более поясничных позвонка. На второй стадии нижний край почки опускается уже на 2 поясничных позвонка, а на третьей — больше чем на 3 позвонка. На последней стадии она нередко обнаруживается в малом тазу.

На последней стадии болезни может развиваться такое осложнение, как перегиб мочеточника, приводящее к почечной колике. Также нефроптоз может дать осложнения в виде:

• Мочекаменной болезни
• Хронического пиелонефрита
• Гидронефроза
• Артериальной гипертензии.

В процессе первичной диагностики врач изучает жалобы больного, проводит осмотр, выполняет пальпацию почек. Если у специалиста возникают подозрения на нефроптоз, больной направляется на ряд лабораторных и инструментальных обследований. К первым, как правило, относятся анализ мочи, исследование крови на остаточный азот, мочевину и креатин.

Для окончательного подтверждения диагноза нужно выполнить следующее:

• Провести УЗИ почек
• Сделать серию снимков внутривенной экскреторной урографии после предварительного введения специального контрастного вещества. Один из снимков обязательно должен быть сделан в положении стоя.

Данных одного лишь ультразвукового исследования для точного установления диагноза в большинстве случаев недостаточно. Диагноз нужно подтвердить при помощи рентгенологического исследования. Дополнительно могут быть сделаны снимки двух почек. При необходимости назначается сцинтиграфия и изотопная рентгенография.

На фото — УЗИ при нефроптозе

Для лечения этой болезни могут применяться оперативные и консервативные варианты лечения. С помощью одних лишь лекарственных препаратов вернуть почку в естественное положение невозможно.

Их назначают для устранения осложнений.

На первых этапах, к примеру, при наличии у пациента левостороннего нефроптоза первой стадии, до появления осложнений могут использоваться консервативные методики:

• Массаж живота
• Использование специально изготовленного для пациента бандажа
• Лечебная гимнастика для укрепления мышц
• Нормализация питания, если к развитию заболевания привело резкое снижение веса
• Исключение чрезмерных нагрузок
• Санаторно-курортное лечение.

В случае если консервативные методики не дадут должного эффекта, врач может назначить хирургическое лечение, в ходе которого будет выполнена фиксация органа в естественном положении. Операции, как правило, назначаются на третьей стадии нефроптоза, при наличии нарушений кровоснабжения органа, нарушении его выделительной функции и мочевой инфекции.

Могут использоваться следующие методы хирургического вмешательства:

1. Люмботомический. Является традиционным способом, часто применяющимся для лечения данного заболевания.
2. Малоинвазивные. К ним относятся мини-доступы и лапароскопические методы.

Лапароскопическое лечение имеет ряд преимуществ. Это заметно меньшая травматичность и потеря крови, более приемлемые косметические результаты, отсутствие тяжелых осложнений в течение послеоперационного периода, сравнительно быстрое и легкое восстановление больного.

Лапароскопия проводится с использованием современных сетчатых имплантатов, обеспечивающих надежную фиксацию органа в нормальном положении. Такое лечение помогает примерно 96% пациентов.

В случае применения сетчатых имплантатов повторное развитие болезни отмечается не более чем в 0,5% случаев.

Комплекс упражнений, что используется при заболевании почек приведен в видео:

Если болезнь была выявлена на первых этапах, специальные лечебные упражнения могут дать отличный эффект. Пациенту нужно будет регулярно выполнять рекомендованные врачом упражнения, чтобы поддерживать лечебный эффект на постоянном уровне.

Прежде чем приступать к гимнастике, рекомендуется сделать легкий массаж. Данный комплекс выполняется пациентом в лежачем положении. Ему помогают родственники или медицинские работники. Комплекс состоит из 7 упражнений.

Не рекомендуется заниматься такой гимнастикой без предварительного осмотра и назначения врача, т.к. последствия самолечения могут быть непредсказуемыми.

Комплекс упражнений начинается с того, что больной ложится на спину, вытягивает руки вдоль туловища и начинает поочередно подтягивать к груди ноги, согнутые в коленях. Необходимо начинать с пяти повторений, каждый день добавляя еще по пять, пока суммарное количество в одном подходе не достигнет 35 для пациентов мужского пола и 25 — для женщин.

После этого из такой же позиции нужно по очереди поднимать прямые ноги, постепенно наращивая количество повторений, по той же схеме, что и в предыдущем упражнении. В следующем упражнении нужно поднимать одновременно две прямые ноги. Число повторений аналогично двум предыдущим упражнениям.

Далее пациенту нужно, лежа на спине и опираясь на локтях, упереться обеими ногами в стену и сделать по ней несколько шагов, чтобы выпрямить ноги, а затем на несколько секунд зафиксироваться в положении с приподнятым тазом. После данного упражнения нужно пару минут отдохнуть. Сначала может быть трудно, поэтому лучше делать данное упражнение с помощником.

После небольшого отдыха под ягодицы больного подкладывается валик, помощник обхватывает его ноги в коленях, приподнимает и встряхивает. Начинать нужно с одного встряхивания, каждый день добавляя еще по одному, пока общее количество встряхиваний не достигнет пяти.

Далее нужно поставить больному в ноги кровати стул. Он лежит на спине и кладет ступни своих ног на стул. Цель упражнения — поднять таз 2-3 раза, сгибая ноги в коленях и выгибая туловище. Из этой же позиции, только с головой ниже тела, пациенту нужно неподвижно держать часть тела на весу примерно 20 минут, опираясь о стул ногами.

После операции больным, как правило, рекомендуют первые 3 месяца носить бандаж и избегать чрезмерных физических нагрузок.

После этого нужно будет постоянно наблюдаться у врача-уролога: проходить общий осмотр, регулярно сдавать анализы крови и мочи. Через 3 месяца пациенту нужно пройти внутривенную урографию и ультразвуковое исследование.

Через полгода проводится повторное УЗИ и радиоизотопная рентгенография. Своевременно обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Источник: https://dvepochki.ru/ptos/nefroptoz-sleva-metodyi-lecheniya

Поделиться: