Расшифровка узи почек и мочевого пузыря у детей

УЗИ (ультразвуковое исследование) – это один из самых востребованных современных методов диагностики.

УЗИ – это неинвазивное исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн, которые отражаются от исследуемых органов, выводя на экран их изображение определённого сечения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) безболезненно, безвредно и при необходимости можно осуществлять мониторинг (многократные исследования в течение суток). Возрастных ограничений для проведения УЗИ не существует.

Ультразвуковое исследование считается безопасным способом получения информации.

Отчёт № 875 Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 1998 года поддерживает мнение, что ультразвук безвреден: “Диагностическое ультразвуковое исследование плода признаётся безопасным, эффективным и в высокой степени гибким способом получением изображения, позволяющим выявить клинически существенную информацию о большинстве частей тела быстрым и рентабельным способом”.

Нарушения в работе органов мочевыделительной системы составляют порядка 35-40% от всех детских патологий. Причём многие отклонения могут долгое время никак себя не проявлять. Обнаружить их можно только с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование может выполняться как в положении лёжа, так и в положении стоя.

УЗИ почек у детей – доступный и информативный метод исследования, дающий возможность оценить состояние и развитие этого важного органа мочевыделительной системы. УЗИ проводится безболезненно и без нарушения кожных покровов.

Около 5% детей появляются на свет с пороками развития почек и мочевыводящих путей, поэтому УЗИ почек было включено в программу обязательного комплексного скринингового ультразвукового обследования для детей в возрасте 1-1,5 месяцев.

Ультразвуковое обследование почек у детей обычно назначается после предварительного проведения лабораторных анализов, наличии жалоб у ребёнка на болевые синдромы и исходя из истории заболевания. Для грудничков степень необходимости проведения УЗИ почек устанавливает врач, учитывая вероятность аномалий развития органа, риск хронических заболеваний.

Исследование забрюшинного пространства, почек и надпочечников является достаточно трудным для врача ввиду особенностей их расположения, сложности строения и многогранности и неоднозначности трактовки ультразвуковой картины этих органов.

При исследовании почек оценивается их количество, расположение, размер, форма, контуры, структура паренхимы и чашечно-лоханочной системы, а так же соответствие их возрастной норме.

УЗИ позволяет выявить аномалии развития и расположения почек, наличие конкрементов, жидкостных и опухолевых образований, которые могут совершенно не беспокоить ребёнка, а также определить изменения вследствие хронических и острых патологических процессов почек.

УЗИ почек с допплеровским исследованием помогает выявить стеноз почечных артерий, изменения внутрипочечных.

УЗИ мочевого пузыря – это метод исследования мочевого пузыря, позволяющий оценить форму, размеры, объём мочевого пузыря, состояние его стенок и ткани, окружающей мочевой пузырь, содержимое и проходимость шейки мочевого пузыря, объём остаточной мочи после мочеиспускания.

УЗИ мочевого пузыря необходимо для оценки функционального состояния мочевого пузыря, для наблюдения при недержании мочи, дисфункции мочевого пузыря, ретенции мочевых путей и т.д.

Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря:

• Расстройства, связанные с мочеиспусканием (учащенное мочеиспускание, задержка мочи, присутствие крови с мочеиспусканием, боли при мочеиспускании и т.д.);
• Подозрение на заболевание мочеиспускательной системы, жалобы, характерные для заболеваний почек и мочевыводящих путей;
• Наличие изменений клинико-лабораторных показателей, характерных для заболевания мочеполовой системы;
• Травмы и повреждения мочевого пузыря;
• Признаки почечной колики;
• Камни (конкременты) мочевого пузыря;
• Подозрение на новообразование, кистозные образования и опухоли мочевого протока и мочевого пузыря;
• Исследование уродинамики верхних мочевых путей, структуры уретры;
• Профилактический диспансерный осмотр;
• Контроль за ходом лечения заболеваний мочевого пузыря и мочеточников.

УЗИ мочевого пузыря рекомендуется пройти при подозрении на любое из заболеваний мочевыделительной системы.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря у детей

Если вы планируете провести ребёнку только УЗИ почек, то специальная подготовка к процедуре не нужна, необходимо лишь пройти консультацию с урологом либо нефрологом. Если вы планируете УЗИ почек для грудничка, достаточно будет покормить или попоить малыша за 15-20 минут до исследования.

У детей лучше смотреть почки в комплексе с мочевым пузырём. УЗИ почек и мочевого пузыря, органов малого таза проводится при наполненном мочевом пузыре. Для максимально точной диагностики мочевой пузырь в момент проведения исследования должен быть полный. Чтобы жидкость всосалась, отфильтровалась через почки и накопилась в мочевом пузыре, должно пройти не менее 1,5 часов.

Примерно за 1,5-2 часа до времени предполагаемого УЗИ ребёнок должен помочиться, а затем – выпить воды. Вместо воды можно дать чай, компот, но только не газировку и не молоко.

Жидкость принимается из расчёта 5-10 мл на 1 кг веса ребёнка, или воздерживаются от мочеиспускания в течение 2-3 часов, и при появлении позывов к мочеиспусканию не опорожняют мочевой пузырь, а дожидаются проведения обследования.

Количество выпитой жидкости примерно следующее (Ольхова Елена Борисовна, д.м.н. МГДБ Св.

Владимира):

• Детям 1-2 года – сколько выпьет (можно из соски), постараться – не менее 100 мл (полстакана);
• Детям 3-7 лет – 1 стакан (200 мл);
• Детям 8-11 лет – полтора стакана (300 мл);
• Подростки – 2 стакана (400 мл);
• И больше – не пить и не мочиться до УЗИ.

И не надо забывать, что сначала ребёнок должен помочиться, а только затем – пить воду!

Новорожденным мочевой пузырь наполнять не надо.

Маленьким детям перед исследованием можно дать попить: воду, сок, чай, то есть то, что они любят. У детей с наполненным пузырём проводится исследование с наполненным пузырём, затем после опорожнения. Также и у взрослых.

При подозрении на мочекаменную болезнь (МКБ) обязательно наполнение мочевого пузыря, но с минимальной водной нагрузкой для осмотра верхней и нижней трети мочеточников на предмет конкрементов, а также мочевого пузыря.

Наполнить мочевой пузырь можно двумя способами: либо попить побольше воды, либо просто не мочиться более длительный период, чем обычно.

При подготовке важно соблюсти баланс: если выпить жидкости меньше необходимого, то врач не сможет получить отчётливой “картинки”, а если мочевой пузырь окажется слишком переполненным, то у ребёнка будет определяться остаточная моча и расширение почечных лоханок (пиелоэктазия). Эта патология будет спровоцирована неправильной подготовкой пациента к исследованию.

При сильном газообразовании в кишечнике и ожирении у ребёнка необходимо исключить (за три дня до УЗИ) из рациона питания чёрный хлеб, фрукты, сырые овощи, и цельное молоко. Утром перед исследованием рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые обладают мочегонным действием, а также не пить много воды и любой другой жидкости.

После проведения УЗИ соблюдать специальный режим не нужно, разве что рекомендации, данные врачом.

Несмотря на отсутствие данных о вреде ультразвука для плода, Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (англ.

Food and Drug Administration, FDA, USFDA – агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США) рассматривает рекламу, продажу или аренду ультразвукового оборудования для создания “видео плода на память”, как нецелевое, несанкционированное использование медицинского оборудования.

Информационная поддержка: Орлова Татьяна Николаевна

Источник:

Благодаря УЗИ мочеполовой системы у женщин можно получить точные изображения различных органов тела, расположенных в нижней части брюшной и тазовой полости. Это дает возможность обнаружить нарушения мочевыводящих путей и половой системы, определить характер болезни и заняться лечением.

Ультразвук, используемый для обследования половых органов, для УЗИ мочевыделительной системы, – это совершенно безболезненная и безопасная процедура, поскольку во время неё не используется вредное для организма ионизирующее излучение.

Здесь задействована совершенно иная технология: изображения ультразвукового исследования мочевыводящих путей и мочеполовой системы при проведении обследования получаются путем улавливания отраженных сигналов волн звука определенной частоты.

Ультразвуковое изображение, именуемое также сонографией или ультразвуковым сканированием, предусматривает использование небольшого передатчика (щупа) и специализированного геля, наносимого на кожу в зоне обследования. Передатчик собирает звуковые сигналы, которые отражаются от тканей, встречая их сопротивление.

Эти сигналы обрабатываются в компьютере и выводятся на монитор в том виде, в каком их видит врач.

Поскольку ультразвуковое изображение создает мгновенную картину, отражающие изменения в органе в тот же момент, когда они действительно происходят, УЗИ может показать структуры организма во время их движения, а также ток крови через сосуды.

Принято выделять три типа УЗИ, которые применяют для исследования репродуктивной и мочевой системы у мужчин и женщин. Это абдоминальное (брюшное), вагинальное у женщин и ректальное (у мужчин).

Существуют разные виды ультразвука, каждый из которого имеет свое предназначение. Например, исследование матки, называемое трансвагинальным, делают для построения изображения её слизистой оболочки, именуемой по латыни эндометрий, а также других тканей, включая яичники. Это обследование позволяет хорошо оценить состояние мускульных стенок матки.

Кроме того, УЗИ мочеполовых систем у женщин дает возможность составить адекватное представление о тканях шейки матки и матки в целом, обследовать фаллопиевы трубы, яичники и мочевой пузырь. Также обследование применяется для осмотра и контроля состояния плода во время беременности.

Соногистерография позволяет более расширено исследовать пространство внутри матки. Это обследование может дополнить трехмерное (3-Д) УЗИ, которое дает возможность более точно оценить состояние матки и яичников, которые не показывает двумерный ультразвук. Эти обследования обычно назначают, чтобы обнаружить:

• Аномалии матки.
• Образования рубцовой ткани в матке.
• Эндометриальные полипы.
• Фиброзные образования.
• Раковые опухоли, особенно у женщин с ненормальными кровотечениями из матки.

Иногда трехмерное ультразвуковое обследование применяют для определения причины бесплодия у пациентов. С этой же целью используют соногистерографию.

Построение изображения в трех плоскостях, которое при этом движется, дает возможность получить достаточно информации о границах тканей матки и о ненормальностях ее строения.

У мужчин ультразвук таза помогает продиагностировать проблемы с мочевым пузырем и простатой.

Если на осмотре у гинеколога у женщины прощупываются ненормальные образования, УЗИ мочевыделительной системы и половых органов может помочь идентифицировать их причину. Это могут быть кисты яичников или образования фиброзной ткани в матке.

Независимо от пола, у мужчин или женщин ультразвук таза способен подтвердить диагноз заболеваний мочеполовой системы, среди которых – опухоли в мочевом пузыре или камни в почках и другие заболевания.

К этим диагностическим процедурам можно отнести УЗИ мочеточника, а также УЗИ при цистите.

У детей эта процедура способна выявить наличие новообразований тазовой полости, причины боли, ненормальности развития органов, и мочевыводящих путей, причины запоздалого или преждевременного наступления пубертатного периода у подростков.

Ультразвуковое сканирование Доплера необходимо для определения того, насколько сужены сосуды и заблокирован кровоток у женщин и у мужчин. Причинами этого может быть появление тромбов или сгустков крови.

Также оно покажет замедление или полное отсутствие движения крови к изучаемым органам, а также присутствует ли более быстрое, чем надо, движение крови в определенном участке (это бывает при инфекционных заболеваниях).

Источник: https://uzi-tolyatti.ru/beremennost/uzi-obsledovanie-mochevydelitelnoj-sistemy-u-detej.html

Мочевыводящая система играет не менее важную роль в обеспечении нормального функционирования организма, нежели другие органы. Однако не всегда она работает на полную силу. Выявить нарушения у детей можно с помощью ультразвука, то есть УЗИ почек и мочевого пузыря.

Для начала стоит разобраться, что такое по своей сути УЗИ. Аббревиатура расшифровывается, как ультразвуковое исследование. Из названия становится очевидным принцип диагностики.

Ультразвуковые волны имеют свойство проникать сквозь ткани на определенную глубину и, отражаясь, показывать реальную картину состояния внутренних органов человека. Для детей используется такое же оборудование, как и для взрослых.

Где сделать УЗИ ребенку? В современных клиниках должны быть кабинеты для проведения подобных исследований. В противном случае педиатр может направить вас в обслуживающую поликлинику лабораторию. Оптимальный вариант – посетить специализированный или многопрофильный медицинский центр.

В таких учреждениях оборудование зачастую более современное и точное, поэтому несмотря на несколько большую стоимость УЗИ итог окажется более результативным, а показатели – достоверными.

Для того, чтобы определить необходимость в проведении данной процедуры, следует обратить внимание на симптомы недомогания у ребенка. В первую очередь — это:

• завышенное артериальное давление;
• затруднения мочеиспускания;
• внезапное снижение или резкое увеличение количества мочи за сутки;
• боли при мочеиспускании;
• кровянистые или слизистые примеси в моче;
• болезненные ощущения в поясничном отделе;
• прощупывающиеся новообразования;
• отечность;
• специфический оттенок мочи;
• дисбактериоз на период новорожденности;
• спонтанное повышение температуры.

УЗИ требуется в таких случаях:

• повышенный билирубин в крови;
• примеси в пробах мочи (оксалаты, фосфаты, ураты в моче);
• наличие врожденных патологий или болезней данной системы у родственников;
• трудные роды с реанимацией;
• наличие нескольких визуальных отклонений;
• ушибы поясничного отдела и живота;
• подозрения на болезни почек или цистит.

При проявлении любого из этих признаков лучше перестраховаться и немедленно отвести ребенка в больницу.

Ультразвуковая диагностика не дает стопроцентной гарантии выявления всех имеющихся патологий, однако, большую часть из них можно увидеть таким образом. УЗИ мочевого пузыря и почек способно обнаружить такие проблемы, как:

• воспаление слизистой;
• полипы;
• камни и песок;
• сужение мочевыводящего канала;
• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• абсцесс;
• изменение структуры органов;
• кисты;
• опухоли;
• расширена почка;
• нарушение кровообращения в органах;
• гломерулонефрит;
• ишемия;
• аномальный размер лоханки почки и т. д.

Своевременное выявление патологии позволяет увеличить шансы на выздоровление ребенка и возвращение его к полноценной жизни.

Если затягивать процесс, это неизбежно приведет к ухудшению состояния маленького пациента.

В лучшем случае исправить ситуацию сможет проведение оперативного вмешательства и интенсивной терапии по реабилитации, в худшем же затягивание лечения может привести к отказу почек и летальному исходу.

Это делается для того, чтобы расправить складки мочевого пузыря и открыть больший обзор для врача. К тому же вода улучшает проводимость ультразвуковых волн, что дает возможность заметить даже малейшие изменения в органах.

Также можно пить травяные чаи, компоты и морсы. А вот молоко и газированные напитки категорически не допускаются. Если есть проблемы с газообразованием, заранее следует принять ветрогонные препараты, так как воздух, наоборот, ухудшает прохождение ультразвуковых волн.

Так как у маленьких детей мочевой пузырь небольшой, достаточно будет выпить следующее количество воды:

• до 2 лет – 100 мл;
• до 7 лет – 250 мл;
• до 11 лет – 400 мл;
• до 15 лет – 500 мл.

На время проведения УЗИ почек новорожденного держит в нужном положении мама.

А вот с детьми постарше проблем возникает меньше.

Суть процедуры заключается в следующем.

1. Вначале от одежды и пеленок освобождается область живота и поясницы.
2. На кожу наносится специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн.
3. Во время УЗИ врач водит по подготовленному телу малыша датчиком, который посылает в организм безвредные ультразвуковые волны и ловит сигнал, который отражается от находящихся в обследуемой области органов.
4. Для получения полной картины почки и мочевой пузырь рассматриваются с трех ракурсов:

• спереди через стенку живота, то есть трансабдоминально;
• со стороны спины, то есть транслюмбально;
• в положении на боку, то есть фронтально.

После того, как врач провел обследование ультразвуком, вам выдают результаты диагностики. Точную картину может понять только ваш лечащий доктор, но все же можно и самостоятельно разобрать основные показатели.

Расшифровка результатов состоит в том, чтобы соотнести полученные цифры с общепринятыми стандартными показателями. Норма для каждого возраста разная, а потому этот фактор обязательно нужно брать во внимание.

Примерную картину можно составить согласно следующим нормам. Все результаты указываются в миллиметрах.

Норма у новорожденных
правая	левая
Ширина	13,6 — 29,4	14,1 — 26,9
Толщина	15,9 — 27,4	13,6 — 27,3
Длина	36,8 — 59	36,2 — 60,6
Девочки до 3 месяцев
правая	левая
Ширина	15,9 — 29,4	15,7 — 29,1
Толщина	17,6 — 29,8	17,2 — 28,2
Длина	41,9 — 61,4	40,8 — 63,8
Мальчики до 3 месяцев
правая	левая
Ширина	15,8 — 31,6	15,8 — 30,3
Толщина	17,9 — 29,6	13,5 — 30,3
Длина	38,9 — 69	39,9 — 71,1
Дети от 3 месяцев до полугода
правая	левая
Ширина	18,1 — 31,9	17,1 — 31,1
Толщина	19 — 30,4	18,9 — 30,7
Длина	45,5 — 70,1	46,9 — 72,1
Норма у ребенка 3 лет
правая	левая
Ширина	20,8 — 35,4	19,1 — 36,5
Толщина	20,3 — 31,7	21,1 — 34,1
Длина	54,6 — 82,4	55,5 — 84,9
Норма у ребенка 6 лет
правая	левая
Ширина	26,1 — 41,1	23,4 — 40,8
Толщина	23,6 — 38,6	21,3 — 42,7
Длина	66,2 — 95,6	66,9 — 99,5
Норма у ребенка 10 лет
правая	левая
Ширина	24,4 — 45	25,9 — 44,1
Толщина	23,8 — 39,6	26,9 — 41,1
Длина	67,6 — 103,4	71,1 — 103,7
Норма у ребенка 14 лет
правая	левая
Ширина	27,9 — 48,8	27,1 — 47,8
Толщина	25,4 — 43,2	26,9 — 46,4
Длина	74,3 — 113,7	74,3 — 116,1

Если серьезных отклонений согласно возрастным показателям нет, скорее всего, почки ребенка здоровы. Однако не стоит полагаться исключительно на ультразвуковую диагностику, так как некоторые патологии с ее помощью выявить очень трудно. К тому же дело может быть не только в явных новообразованиях и изменениях размеров.

После проведения УЗИ и расшифровки его результатов врач должен назначить соответствующее лечение.

Его суть может заключаться в соблюдении особой диеты, приеме лекарственных препаратов, физиотерапии или хирургическом вмешательстве.

Если проблема незначительна, скорее всего, ребенку назначат особый режим питания, обильное питье и профилактические добавки.

Гораздо труднее справиться с заболеваниями, которые уже повлияли на структуру органов.

Особенно опасными являются подобные патологии, обнаруженные у грудничка, так как организм еще не может в полной мере справляться с воздействием внешних и внутренних факторов.

Если у ребенка изменения в почках еще не пересекли критическую отметку, может быть назначен домашний режим лечения. При серьезных заболеваниях допускается только стационар.

После проведения всех необходимых процедур и снятия основных симптомов малыша с мамой переводят домой, но при этом назначается индивидуальный график лечения. Если ситуация критическая и есть риск развития почечной недостаточности, необходимо регулярно проводить повторные ультразвуковые исследования для контроля эффективности лечения.

Обратите внимание на то, что некоторые лекарства для детей с нарушениями мочевыводящей системы запрещены.

Доктор обращает внимание

Если вашего ребенка беспокоит мочекаменная болезнь, главным условием является соблюдение диеты. На время следует исключить из рациона продукты, которые способствуют отложению солей в мочевом пузыре и почках.

Это, прежде всего, кислые ягоды, щавель, сельдерей, томаты, гречневая крупа, жирная рыба, субпродукты и т. д. Диета носит временный характер.

УЗИ – это уникальная возможность быстро определить состояние внутренних органов. Огромный плюс при лечении детей – это безопасность и скорость исследования. Рекомендуется проводить ультразвуковую диагностику всем детям в возрасте около 3 месяцев для выявления возможных нарушений.

к статье

20.07.2016 Доктор деток

Источник: https://doktordetok.ru/diagnostika-zabolevaniy/uzi-pochek-i-mochevogo-puzyirya-u-detey.html

Почки и мочевой пузырь – 2 основных компонента мочевыделительной системы у человека, куда входит помимо вышеуказанных органов еще мочеточники и соответствующие мочеиспускательные каналы. Данная система часто повержена различным заболеваниям. Ультразвуковое исследование позволяет выявить основные патологии вышеобозначенных элементов и назначить правильное лечение.

Каковы основные показания к процедуре и как делают УЗИ почек? Как готовиться к исследованию? Что показывает УЗИ почек и мочевого пузыря – расшифровка норм и размеров у взрослых и детей? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Существует достаточно обширный перечень возможных показаний к проведению УЗИ почек и мочевого пузыря, как по отдельности (изолированное ультразвуковое обследование), так и в совокупности с осуществлением мониторинга других элементов мочевыделительной системы.

Назначение на обследование может быть выписано нефрологом, урологом, гинекологом или иным профильным специалистом в следующих случаях:

• Изменение цвета мочи с формированием необычного оттенка;
• Болевой синдром при процессе мочеиспускания, существенные отклонения параметров мочи по результатам лабораторных анализов;
• Болевой синдром в области поясницы;
• Регулярная отечность различных частей тела;
• Необходимость обследования артерий почек при гипертонии;
• Наличие врожденных аномалий развития либо травм мочевыводящей системы;
• Обнаружение воспалительного процесса в мочевыделительной системе;
• Подозрение на очаговые образования в почках;
• Патологии обмена веществ и половой сферы;
• Мочекаменная болезнь;
• Прочие патологии, заболевания и синдромы, явно указывающие на проблемы с почками либо мочевым пузырем.

Далее вы узнаете нужно ли готовиться к обследованию, можно ли есть перед УЗИ почек и другие особенности подготовки к диагностике.

Комплексная подготовка к проведению УЗИ мочевого пузыря и почек направлена на получение максимально достоверных результатов обследования, позволяющих с высокой степенью вероятности подтвердить или опровергнуть первично поставленный диагноз. Основные мероприятия включают в себя:

• Соблюдение диеты. Специальный режим питания организовывается минимум за 3 суток до проведения УЗИ. Из рациона исключаются все продукты, способные вызвать повышенное газообразование, в том числе бобовые культуры, молоко и кисломолочная продукция, свежий хлеб, сдоба и хлебобулочные изделия, овощи и фрукты в сыром виде (капуста при этом запрещена в любом виде), соления, маринады, жирные соусы, любая тяжелая жареная пища. Готовить следует на пару, варкой или же запеканием, есть небольшими порциями (5-6 присестов в сутки), за 10 часов до ультразвукового исследования перейти исключительно на чистую воду, не употребляя пищу;
• Отказ от лекарственных средств и альтернативных исследований. Минимум за 2 суток до процедуры желательно исключить приём лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых (о них нужно сообщить диагносту, указав действующее вещество и схему использования). Помимо этого, ультразвуковое обследование рекомендовано проводить минимум через 4 суток после колоноскопии, гастроскопии, рентгенологического исследования пищеварительной и мочеполовой сферы;
• Ограничение вредных привычек. За 3 суток до УЗИ нужно отказаться от табакокурения и употребления алкоголя.

УЗИ почек и мочевика делают натощак. За полчаса до процедуры необходимо выпить 500 миллилитров обычной воды без газа.

Пациент помещается на кушетку в горизонтальное положение, раздевшись предварительно до пояса. Кожные покровы в местах локализаций вышеозначенных органов смазываются гелем, после чего диагност, используя датчик и имеющееся в наличии оборудование, производит сканирование, получая данные в режиме реального времени. Общая длительность комплексной процедуры – около 30 минут.

В классическом протоколе исследования УЗИ, нормы и результаты для почек и мочевого пузыря существенно отличаются. Базовые критерии предопределяют возможности поиска патологии, как в явной, так и неявной форме.

Нижеперечисленные данные и показатели характерны для норм взрослых людей – как мужчин, так и женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

Нормы размеров почек по УЗИ у взрослых:

• Типичные линейные размеры – длина от 100 до 120 миллиметров, ширина от 50 до 60 миллиметров, толщина от 40 до 50 миллиметров;
• Толщина паренхимы органа – от 19 до 23 миллиметров;
• Основная структура почек. Орган имеет бобовидную форму с четким и ровным наружным контуром. Левая почка расположена немного выше правой. Эхогенность структуры – полностью однородная, при этом внутренняя капсула является гиперэхогенной и имеет толщину от 1 до 1,5 миллиметров;
• Дополнительные параметры. Плотность пирамидальных почечных структур ниже тканевых, наполненная жидкостью чашечно-лоханочная системе – анэхогенна. Максимальная подвижность почки при осуществлении дыхания – от 2 до 3 сантиметров, переднезадние размеры почки не превышают 15 миллиметров;
• Индекс резистентности почечной артерии у ворот – от 0,5 до 0,8 (в междолевых структурах от 0,34 до 0,74). Вариантом нормы считается легкая гипертрофия почечной коры и наличие столбов Бертена. Эхоплотность почечного синуса идентична паранефральной клетчатке.

Основные параметрические нормы для взрослых людей, включают в себя форму, структуру и объем органа, толщину его стенок, процесс наполнения и опорожнения, а также наличие остаточной мочи.

Нормальные показатели для мочевого пузыря по УЗИ у взрослых мужчин и женщин:

• Форма. Для поперечного вида – округлая. Для продольного – яйцевидная. Наполненный мочей – грушевидный. У женщин мочевик слегка сдавлен и более расширен по сторонам. Вне зависимости от конфигурации контуры его должны быть симметричные и четкие;
• Структура. В норме – эхонегативная, внутри – полая;
• Объем. У представителей сильного пола колеблется в пределах от 350 до 760 миллиметров. У женщин – от 250 до 600 миллиметров;
• Стенки. Базовая толщина в пределах от 2 до 4 миллиметров, вне зависимости от отдела. Должны состоять из соединительной ткани на основе коллагеновых упругих волокон и слизистых оболочек;
• Наполнение и опорожнение. Средняя скорость наполнения – около 50 миллилитров в час. При достижении уровня 150 миллилитров ощущаются первые позывы к мочеиспусканию. В случае скопления 250 миллилитров и более – сильный позыв «по малой нужде». В среднем суточное количество опорожнений – от 5 до 7, с выделением от 100 до 250 миллилитров на каждую процедуру;
• Остаточная моча. Нормой считается показатель до 50 миллилитров.

У детей, структура органов идентична взрослым, но сами органы имеют меньшие размеры. Так, к основным отличиям для почек относят:

• Размеры. Длина левой и правой части 48-61 миллиметра и 45-60 миллиметров соответственно. По аналогии ширина – 22-25 миллиметров и 22-24 миллиметра, толщина же органа в целом обычно не измеряется;

• Толщина паренхимы от 9 до 19 миллиметров;
• Структура капсулы. Представляет собой ровное и четкое образование с толщиной до 1 миллиметра;
• Подвижность при дыхании. Максимальное смещение не может превышать 1-1,5 сантиметров.

Аналогичную картину можно наблюдать и в нормах УЗИ – дети до 3 лет имеют в среднем в 2 раза меньший размер органа по отношению к взрослым.

Основные показатели практически выравниваются к 16 годам.

Дети, острее, чем взрослые, страдают от заболеваний, связанных с проблемами почек и мочевого пузыря, особенно заметно это на девочках, более подверженных различным инфекционным поражениям мочеполовой системы.

Осложнения и патологии почек:

• Гломерулонефрит с почечной недостаточностью. Повышение эхогенности, увеличение почек, слишком четкие границы органа, «выбитые пирамиды»;
• Пиелонефрит хронического типа. Уменьшение размеров почек;
• Нефросклероз. Повышенная эхогенность органа, наличие плотных соединительно-фиброзных тканей;
• Фибролипоматоз. Системные включения жировой ткани в структуру паренхимы;
• Отек почки. Уменьшение эхогенности органа на фоне анэхогенных пирамид, увеличение капсулы и слишком резкая структура её контуров.

Диагностика патологий мочевого пузыря:

• Воспаление органа. Наличие мелких множественных эхогенных частичек, утолщение стенок пузыря (также они становятся неровными);
• Новообразования в органах малого таза с метастазированием в мочевик. Крупные округлые эхогенные образования в большом количестве;
• Камни. Малые, средние и крупные гиперэхогенные образования с акустической дорожкой. Имеют подвижность при изменении положения пациента в процессе проведения УЗИ;
• Опухоли. При злокачественной природе – комбинация эхонегативных зон некроза и гиперэхогенных участков и неровными и размытыми краями. При доброкачественной природе структура новообразований слегка эхогенна, однородна с ровными краями;
• Аномалии развития органа. Заброс мочи в мочеточники, нетипичные размеры при сохранении норм по иным параметрам;
• Нейрогенность. Утолщение стенок пузыря, преимущественно равномерное (от 0,5 сантиметра и более).

Беременность – особый физиологический период в жизни женщины, когда мочевыводящая система испытывает повышенные нагрузки со стороны организма, плода и внешней среды. Именно поэтому представительнице прекрасного пола в интересном положении требуется плановое ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, особенно при наличии объективной внешней симптоматики каких-либо проблем.

В первом и начале второго триметра, серьезное изменение гормонального фона приводит к существенному ухудшению тонуса мочевого пузыря – моча застаивается в органе, что приводит к значительному увеличению риска бактериурии и развития вторичных системных воспалительных процессов бактериальной природы.

Недостаток важных микроэлементов и замедленный обмен веществ провоцирует отеки – это создаёт дополнительную нагрузку на почки, которые становятся подвержены ряду типичных патологий.

Начиная с 3 триместра плод уже настолько велик, что оказывает прямое механическое давление на органы брюшной полости, почки и мочевой пузырь – этот процесс может негативно сказаться на здоровье женщины.

В общей клиническо-диагностической практике используются стандартные методики проведения УЗИ для всех женщин вне зависимости от наличия либо отсутствия беременности. При этом нормы для физических здоровых беременных и не беременных женщин идентичны.

Единственным разумным ограничением является применение трансабдоминальной методики УЗИ – вагинальные, ректальные и уретральные аналоги могут представлять определенный риск для плода и доставлять явный дискомфорт, особенно на поздних сроках вынашивания.

Источник: https://vseanalizy.com/uzi/vnutrennie-organy/brjushnaja-polost/pochki-i-mochevoj-puzyr.html

Уровень информативности и безопасность широко применяемого ультразвукового исследования позволяет использовать его в диагностике заболеваний мочеполовой системы в малом возрасте. УЗИ мочевого пузыря у детей — важнейший метод диагностики возможных проблем со здоровьем.

Педиатр направляет ребёнка на ультразвуковую диагностику в тех случаях, когда присутствуют определённые симптомы:

• жалобы пациента на учащённое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями;
• в клиническом анализе мочи отмечается присутствие оксалатов или лейкоцитурии;
• при отсутствии характерных симптомов отмечается гипертермия;
• ощущение дискомфорта или болезненности в поясничной или надлобковой областях.

При помощи ультразвукового исследования мочевого пузыря можно обнаружить различные патологические отклонения:

• воспалительные процессы;
• наличие полипов, камней и песка в органе;
• структурные изменения, повлёкшие за собой заболевание;
• сужение мочевыводящего канала;
• новообразования;
• аномалии и пороки развития;
• нарушение кровообращения.

Функциональную способность мочевыводящей системы и её анатомическое строение позволяет оценить комплексный неинвазивный метод — УЗИ с определением количества остаточной мочи. Для детей разных возрастных групп существуют нормы количества содержимого в мочевом пузыре:

Возраст ребёнка	Количество остаточной мочи, мл
До 1 мес	< 3
До 1 года	< 5
До 4 лет	< 7
До 10 лет	< 10
До 15 лет	< 20

Для подготовки к исследованию мочевого пузыря ребёнку необходимо выпить определённое количество жидкости. Рассчитывается объём жидкости так: 10 мл на кг веса.

Справка! Грудным детям до года рекомендуется приём молочной смеси из того же расчета.

Приём жидкости или смеси необходим за 20 минут до начала процедуры.

Исследуя состояние мочевого пузыря, обычно проводится и осмотр почек. Детям от 2 лет перед процедурой УЗИ не рекомендуется употребление бобовых, сдобной выпечки из пшеничной муки, свежих фруктов и овощей. За 1 час до осмотра ребенка нужно напоить (расчёт тот же: 10 мл на кг веса).

Девочкам старшего возраста за 30-45 минут можно выпить 300-500 мл воды без газа.

Перед началом УЗИ ребёнка укладывают на кушетку, используя одноразовую пелёнку. Для обследования необходимо освободить от одежды область живота. Над лобковой костью в проекции мочевого пузыря на кожу наносят специальный гель.

С помощью ультразвукового датчика, которым проводят касательные движения, на монитор проецируется изображение органа. Посредством данного изображения доктор оценивает состояние слизистой, форму, размер и толщину стенок мочевого пузыря, наличие патологических изменений (дивертикул, сужения канала, новообразований, камней, осадочных компонентов, глистной инвазии).

При расшифровке показаний ультразвукового исследования данные сравнивают с общепринятыми стандартными показателями. Ориентиром для расшифровки служит возраст пациента, этот фактор является ключевым.

Для постановки диагноза важными показателями являются размер почек, их длина, толщина и ширина.

Левая и правая почки отличны по этим показателям друг от друга.

Если при обследовании результаты не выходят за рамки стандартных, то повода для беспокойства нет.

Показания записываются в миллиметрах.

Болезни мочевого пузыря у детей грудного возраста встречаются часто по причине аномального расположения органа, изменений его формы или параметров.

На ультразвуковом обследовании у детей можно выявить следующие патологии:

• цистит в острой или хронической форме;
• нефропатия метаболического характера;
• пороки развития (несоответствие форм или размеров, дивертикул, сужение мочевого канала).

Воспалением мочевого пузыря (циститом) страдают чаще девочки. Причина этого явления состоит в физиологическом строении уретры, способствующем проникновению патогенной флоры из влагалища.

Важно! Заболевание в большинстве случаев вызвано проникновением кишечной палочки в мочевой пузырь.

Строение органа таково, что на поверхности слизистой имеются рецепторы, тропные к этому патогену. От количества этих рецепторов зависит предрасположенность к заболеванию. Чаще цистит диагностируется в органе со значительным количеством таких рецепторов.

Нарушение гигиенических требований может повлечь за собой развитие данного заболевания.

Например, долговременное нахождение в наполненном подгузнике создает условия для острого воспаления слизистой.

Причиной цистита может стать аллергическая реакция на определённый вид гигиенических средств (подгузники, салфетки). В этом случае патология развивается по восходящей от вагинита.

У детей грудного возраста цистит может развиваться на фоне осложнений после вакцинации, перенесённых гриппа или ОРВИ. Клинические проявления заболевания у грудничков выражаются в беспокойстве, плаче при мочеиспускании, изменении цвета мочи.

Препятствие оттоку мочи — обструкция мочеиспускательного канала — обусловлена образованием клапана, что является врождённой аномалией, на УЗИ выглядит как утолщение стенки органа по всему периметру. При этом может отмечаться скопление остаточной мочи и наличие хлопьев в моче при акте мочеиспускания. Эта патология требует чаще всего хирургического вмешательства.

УЗИ ребенку — возможность быстрой, безопасной и качественной оценки состояния внутренних органов в детском возрасте. И девочкам, и мальчикам с трёхмесячного возраста рекомендовано ультразвуковое обследование для выявления возможных отклонений развития и своевременного лечения в случае их диагностики.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/mochevoj-puzyr/u-detej.html

Поделиться: